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山莨菪碱能否用于妊娠期肾绞痛?听听药师的解答_健康
2020-05-31 04:55    来源: 未知      点击:

有天,一个孕妇过来问“我怀孕了,医生给我开了山莨菪碱注射液,能否使用啊?”经询问,患者怀孕了,这次因为肾绞痛来就诊。跟患者说“山莨菪碱不能透过血脑屏障,对中枢神经系统的作用很微弱。对于孕妇的影响也比较小,可以使用”。

妊娠期肾绞痛:

妊娠期肾绞痛是肾绞痛的特殊类型,而肾绞痛是又上尿路急性梗阻所致,引起上尿路急性梗阻的原因可分为

1.输尿管腔内的结石、凝血块、肿瘤脱落组织等梗阻。

2.输尿管腔外的外源性压迫,这种压迫多为妊娠期增大的子宫等器官对输尿管的压迫。

这种压迫所致的肾积水又称为妊娠期生理性肾积水,这种压迫效应在妊娠中晚期较为明显。

妊娠期生理性肾积水可伴有肾绞痛,但不是所有患者都有肾绞痛,而且,部分患者的肾绞痛缺乏特异性,与其它疾病鉴别困难,如急性胆囊炎、急性阑尾炎、急性胰腺炎、粘连性肠梗阻、卵巢肿瘤蒂扭转、先兆流产、先兆早产、异位妊娠、胎盘早?等。

妊娠期肾绞痛因为要考虑妊娠期孕妇及胎儿的安全,同时又因为妊娠期泌尿系统解剖和生理功能变化很大,所以其临床诊断和治疗非常棘手。

山莨菪碱治疗妊娠期肾绞痛的原理:

1.山莨菪碱是一种胆碱能受体阻滞剂,作用与阿托品相似或稍弱,可松弛平滑肌,接触微血管痉挛,从而具有解痉止痛和改善血管微循环的作用,具有镇痛功效,起效快。

2.与阿托品相比,山莨菪碱选择性高、毒副作用较低。

3.山莨菪碱半衰期短,肌注之后很快从尿中排出,即使长期使用也不会有蓄积。

4.山莨菪碱不透过血脑脊液屏障,所以中枢神经系统的作用较弱。

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